Состав
Действующее вещество: флуоксетина гидрохлорид 22,36 мг (эквивалентно 20 мг флуоксетина).
Вспомогательные вещества: крахмал, диметикон, желатин (капсула).
О препарате
Прозак vs Профлузак — одна молекула, разная цена
| Прозак | Профлузак | |
|---|---|---|
| Действующее вещество | Флуоксетин 20 мг | Флуоксетин 20 мг |
| Производитель | Patheon France по лицензии Eli Lilly | АКРИХИН |
| Страна | Франция / США (оригинатор) | Россия, Старая Купавна |
| Форма | Капсулы | Капсулы |
| Упаковка | 14 или 28 капс. | 20, 30, 50 капс. |
| Цена за упаковку | обычно 600–1200 ₽ | обычно 200–400 ₽ |
| Срок годности | 3 года | 2,5 года |
| Статус | Оригинал | Дженерик, ЖНВЛП |
Цены ориентировочные, в аптеках Москвы 2026; уточняйте в момент покупки.
Что одинаково: действующее вещество, дозировка, механизм действия, показания, противопоказания, спектр побочных эффектов, режим приёма.
Что отличается: производитель и вспомогательные вещества, цена, упаковки, срок годности.
Когда дженерик равноценен оригиналу: при первом назначении флуоксетина «вообще»; при курсовом приёме у пациента без атипичных реакций; когда важна стабильная доступность.
Когда есть смысл просить именно оригинал: при идиосинкразических реакциях на дженерик в анамнезе; при участии в международных протоколах лечения; если пациенту психологически легче доплатить за уверенность.
АКРИХИН — кто это
АКРИХИН — один из старейших российских фармпроизводителей (с 1936 года), площадка в Старой Купавне (Московская область). Работает по стандарту GMP, входит в крупные госконтракты. Один из ключевых производителей дженериков СИОЗС в РФ.
ЖНВЛП — что это значит для пациента
Профлузак входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. На практике:
- Цена в аптеках ограничена сверху — её регулирует государство.
- Препарат регулярно закупается по госзаказу — он стабильнее в наличии, чем оригинал.
- Можно встретить в аптеках при поликлиниках и сетях, работающих с госпрограммами.
От чего его назначают и как принимать
Показания и дозы — те же, что у флуоксетина в целом (подробно — на странице Флуоксетин):
| Показание | Стартовая доза | Терапевтическая | Максимум |
|---|---|---|---|
| Депрессивный эпизод | 20 мг утром | 20–40 мг | 80 мг |
| Обсессивно-компульсивное расстройство | 20 мг | 40–60 мг | 80 мг |
| Нервная булимия | 60 мг/сут (на 2–3 приёма) | 60 мг | 60 мг |
Время приёма — утром (флуоксетин имеет активирующий профиль, при вечернем приёме часто провоцирует бессонницу в первые недели).
Когда ждать эффект
- Первые 1–2 недели: возможны тошнота, тревога, нервозность, нарушение сна.
- 2–3 недели: начало улучшения настроения.
- 4–6 недель: устойчивый антидепрессивный эффект.
- Курс: при первом эпизоде депрессии — минимум 6 месяцев после стабилизации.
Подробный таймлайн ощущений по неделям — в карточке Прозак.
Побочки и взаимодействия
Очень часто (≥10%): головная боль, тошнота, бессонница, тревога, общая слабость.
Часто (1–10%): снижение либидо, сексуальные побочки, диарея, потливость, тремор, потеря веса.
Серьёзные риски:
- Суицидальный риск у пациентов до 25 лет в первые недели (характерно для всех СИОЗС).
- Серотониновый синдром при сочетании с триптанами, трамадолом, литием, ИМАО, зверобоем.
- Гипонатриемия у пожилых на диуретиках.
- Усиление кровотечений при сочетании с антикоагулянтами и НПВС.
Что обязательно сказать врачу: ИМАО (моклобемид, селегилин, прокарбазин, фуразолидон) — gap 14 дней до Профлузака и 5 недель после; тиоридазин, пимозид; триптаны (от мигрени), трамадол; литий, варфарин и любые антикоагулянты, НПВС, аспирин; зверобой.
Полный разбор побочек и таблица взаимодействий — на странице Прозак и в хабе Флуоксетин.
Беременность, лактация, дети
По РФ-инструкции противопоказан при беременности и лактации, до 18 лет не назначается. Современные данные по флуоксетину — одному из наиболее изученных СИОЗС — говорят о приемлемом профиле безопасности при необходимости приёма во время беременности; у детей 8–18 лет применяется off-label по решению психиатра. Подробный разбор с конфликтом инструкций РФ vs FDA — на странице Прозак.
Отмена Профлузака
Активный метаболит флуоксетина — норфлуоксетин — имеет период полувыведения 4–16 дней. После последней капсулы препарат сам по себе плавно уходит из организма за 2–3 недели. Поэтому:
- В большинстве случаев Профлузак можно отменить «обрывом» 20 мг.
- При длительном курсе или дозе 40–80 мг обычно снижают: 40 → 20 → отмена с интервалом 1–2 недели.
- Резкое возвращение тяжёлой депрессии в первый месяц после отмены — сигнал, что курс был слишком коротким; не «синдром отмены», а возврат болезни.
Цена и замена
Профлузак обычно находится в среднем-нижнем ценовом сегменте кластера флуоксетина (ориентировочно 200–400 ₽ за 20 капсул в Москве 2026; уточняйте в момент покупки). Благодаря ЖНВЛП цена ограничена сверху, а препарат регулярно поступает в аптеки госзаказа.
Если Профлузака нет в аптеке — эквиваленты по МНН (флуоксетин 20 мг): Прозак (оригинал), Флуоксетин-Ланнахер (Австрия), Флуоксетин-Канон или Флуоксетин ОЗОН/БИОКОМ. Если у вас была хорошая переносимость на Профлузаке, переход проходит без перебоев.
FAQ
Чем Профлузак отличается от Прозака?
Действующее вещество одинаковое — флуоксетин 20 мг. Отличаются производителем (АКРИХИН против Patheon France), вспомогательными веществами, ценой и сроком годности (2,5 года против 3 у Прозака).
Можно ли переходить с Прозака на Профлузак без перерыва?
Да, если доза та же — переход обычно проходит без проблем.
Почему Профлузак дешевле Прозака?
АКРИХИН производит дженерик без затрат на исходные клинические исследования. Включение в ЖНВЛП ограничивает цену сверху.
Сколько ждать первого эффекта?
Снижение тревоги и нормализация сна — обычно к концу 2-й недели. Антидепрессивный эффект — через 4–6 недель.
Можно ли пить алкоголь?
Однократно — обычно без серьёзных последствий. Систематически — нельзя. Подробно — на странице Прозак.
Что делать, если бросаю прямо сейчас?
Не бросать без врача. Из-за длинного «хвоста» норфлуоксетина Профлузак часто отменяют без ступенчатого снижения, но решение принимает психиатр.
О действующем веществе
Флуоксетин — селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) с самым длинным периодом полувыведения в группе и активирующим профилем. Назначается при депрессии, обсессивно-компульсивном расстройстве и нервной булимии.
Флуоксетин — антидепрессант группы СИОЗС. Он усиливает действие серотонина в нервной системе: блокирует возврат серотонина в нейрон после того, как тот его выпустил, и за счёт этого нейромедиатор дольше работает на постсинаптические рецепторы.
По сравнению со старыми антидепрессантами (трициклическими) флуоксетин почти не задевает другие системы — норадренергическую, дофаминергическую, гистаминовую, холинергическую. Отсюда меньше сонливости, прибавки веса, сухости во рту, запоров. Но есть две практически важные особенности:
- Активирующий профиль. В первые дни приёма чаще даёт бессонницу, лёгкую тревогу и снижение аппетита, чем сонливость. Поэтому принимают утром, не на ночь.
- Длинный период полувыведения. Сам флуоксетин выводится 2–4 дня, его активный метаболит норфлуоксетин — 7–9 дней. Это значит: препарат прощает пропуск дозы, отмена обычно мягче, чем у пароксетина, но взаимодействия с другими лекарствами сохраняются и после отмены ещё несколько недель.
Первые 14 дней — что ждать
| Когда | Часто | Повод к врачу |
|---|---|---|
| День 1–3 | Лёгкая тошнота, головная боль, дискомфорт в животе, активирующее ощущение | Сильная рвота, выраженная ажитация, сыпь |
| День 3–7 | Бессонница, снижение аппетита, потливость, тремор; либидо часто снижается | Суицидальные мысли (особенно у молодёжи), мания, ажитация |
| День 7–14 | Побочки слабее, тревога начинает спадать | Жар + тахикардия + спутанность одновременно |
Если тревога и бессонница в первые 1–2 недели усиливаются — это не сигнал отменять, а сигнал обсудить с врачом снижение дозы или временное добавление анксиолитика. Самостоятельная отмена в первые дни — чаще всего ошибка: устойчивого эффекта ещё нет, а «период активации» придётся проходить заново.
Красные флаги — когда к врачу немедленно
- Резкое усиление тревоги, ажитация, суицидальные мысли (особенно у людей моложе 25).
- Высокая температура + потливость + тремор + мышечная ригидность + спутанность + тахикардия — серотониновый синдром.
- Маниакальные симптомы: бессонница 3+ ночей подряд + резкий подъём настроения + грандиозные планы — возможная инверсия в манию.
- Сыпь, отёк лица, затруднённое дыхание — аллергия, в редких случаях ангионевротический отёк.
- Кровотечения (носовые, дёсны, синяки без причины, гинекологические) — антитромбоцитарный эффект СИОЗС.
- Эпилептический припадок — снижение порога судорог.